El set y el setting
Como explicamos en los últimos artículos, en el Centro Mokxa diseñamos espacios adecuados para llevar a cabo psicoterapia asistida con psicodélicos (PAP). La PAP es un proceso terapéutico que incluye no solo la sesión en la que se consumen los psicodélicos, sino también múltiples sesiones de psicoterapia preparatorias, de integración posterior, y de seguimiento en los meses siguientes para evaluar su eficacia a largo plazo. En algunos casos, hay varias sesiones de toma con sus respectivas fases de preparación e integración (Okano et al., 2022).
En este artículo profundizaremos en conceptos clave de este proceso: el set, el setting y el vínculo terapéutico.
El set
El set hace referencia al estado mental previo a la sesión. Esto incluye la intención individual, aspiraciones, miedos, traumas, temperamento, personalidad, expectativas, creencias, y experiencias previas sobre psicodélicos, psicoterapia y psicología. Trabajar este estado mental junto al terapeuta antes de la experiencia es fundamental para facilitar un estado de serenidad, confianza en el proceso, y propósito de mejora.
El setting
El setting se refiere al espacio donde tiene lugar la experiencia psicodélica. Debe ser un entorno seguro y confortable, equipado para cubrir necesidades básicas y facilitar la introspección. Esto incluye la sala en sí, la decoración, la música, el mobiliario (sofás, futones, alfombras), los utensilios (antifaz, auriculares, mantas), así como la presencia de terapeutas y equipos médicos.
Los ensayos clínicos recientes han demostrado que la PAP es muy segura si se realiza en un espacio terapéutico adecuado, donde los individuos estén debidamente preparados para la experiencia (Guss et al., 2020).
El vínculo terapéutico
El vínculo terapéutico es otro elemento clave que afecta tanto al set como al setting. Se trata de la relación colaborativa entre el terapeuta y el paciente, basada en el acuerdo sobre los objetivos del tratamiento, el uso de procesos terapéuticos adecuados, y la creación de un vínculo emocional de confianza (Bordin, 1994). Este vínculo se asocia consistentemente con mejores resultados en una amplia variedad de psicoterapias, según múltiples metaanálisis (Fluckiger, Del Re, Wampold y Horvath, 2018).
En relación a la PAP, se han hecho pocos estudios sobre si la calidad de la relación terapéutica influye en la calidad de la experiencia psicodélica, aunque parece haber una conexión entre un buen vínculo y la probabilidad de lograr experiencias místicas o avances emocionales, que son buenos predictores de éxito en el tratamiento (Murphy et al., 2022).
Consideraciones finales
Si bien las investigaciones están avanzando, a nivel informal, entre grupos que utilizan psicodélicos, el set y el setting son elementos clave para asegurar una experiencia positiva. Tener un lugar seguro y cómodo, estar en el estado mental adecuado y acompañado de personas de confianza es fundamental para extraer conocimientos, motivaciones y conductas que puedan integrarse en la vida diaria.
Por eso, en el Centro Mokxa prestamos especial atención a estos factores, asegurándonos de que el entorno, la persona y el vínculo estén alineados para alcanzar un mayor bienestar.
Bibliografía
- Bordin, E. S. (1994). Theory and research on the therapeutic working alliance: New directions.
- Borkel, L. F., Rojas-Hernández, J., et al. (2024). Set and setting predict psychopathology, wellbeing and meaningfulness of psychedelic experiences.
- Breeksema, J. J., et al. (2024). Patient perspectives and experiences with psilocybin treatment for treatment-resistant depression.
- Carhart-Harris, R., et al. (2021). Trial of psilocybin versus escitalopram for depression.
- Flückiger, C., et al. (2018). The alliance in adult psychotherapy: A meta-analytic synthesis.
- Guss, J., Krause, R., & Sloshower, J. (2020). The Yale Manual for Psilocybin-Assisted Therapy of Depression.
